病死率幾乎為100%的病，可預(yù)防！

　　9月28日是世界狂犬病日，人們用這一天紀念首個狂犬病疫苗發(fā)明者路易巴斯德的逝世，他的創(chuàng)舉為狂犬病的預(yù)防奠定了基礎(chǔ)。

　　狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一種動物源性傳染病，是目前世界上病死率最高的傳染病之一，一旦出現(xiàn)臨床癥狀，病死率幾乎為100%。

　　雖然可怕，但是狂犬病可防可控，有效的辦法是給狗打疫苗。數(shù)據(jù)顯示，犬只狂犬病疫苗免疫覆蓋率超過70%，可有效阻斷病毒在犬只之間的傳播，從而降低人感染的概率。

　　但是在中國，龐大的犬只數(shù)量和低免疫覆蓋率導(dǎo)致狂犬病依舊流行：中國有8000萬-1.3億只狗，目前整體免疫率只有40%左右。狂犬病農(nóng)村地區(qū)傳播率高，尤其是在貧困地區(qū)，中國70%的人類狂犬病病例是在農(nóng)村地區(qū)報告的 。

　　未來，我們期待更多的阿黃、旺財們能夠及時得到疫苗保護，健康地陪伴人們。更重要的是不再有人因為這個可以預(yù)防的疾病而失去生命。

       更多關(guān)于狂犬病的知識：

　　1、什么動物可以傳播狂犬病？

　　《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南（ 2016 版）》中指出，狂犬病儲存宿主動物主要為犬科、貓科及翼手目動物，禽類、魚類、昆蟲、蜥蜴、龜和蛇等不感染、不傳播狂犬病病毒。

　　2、老鼠、兔子咬傷會傳播狂犬病嗎？

　　老鼠和兔子作為哺乳動物可以感染狂犬病，但其作為人狂犬病傳染源的意義不大。《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南（ 2016 版）》中指出，對北美洲和歐洲狂犬病流行地區(qū)的野生和家棲嚙齒類動物的大規(guī)模監(jiān)測顯示，此類動物并非狂犬病的儲存宿主，也不參與該疾病的流行和傳播。此外，兔形目（ 包括家兔和野兔） 極少感染狂犬病，也未發(fā)現(xiàn)此類動物導(dǎo)致人間狂犬病的證據(jù)。因此對于幾乎不與其它動物接觸的寵物鼠或兔以及實驗室動物，其感染狂犬病病毒的風(fēng)險極低，若被其致傷可以不用進行狂犬病暴露后處置。

　　3、人與人接觸能傳播狂犬病嗎？

　　通常情況下，人不攜帶狂犬病病毒，被非狂犬病病人咬傷不會感染狂犬病。狂犬病病人的體液和組織中能檢出活病毒，因此理論上確實存在與病人接觸而感染狂犬病的風(fēng)險，因此建議高危人群在接觸狂犬病病人分泌物或體液后仍建議進行暴露后免疫，包括醫(yī)務(wù)人員、病人的家屬和朋友等。

　　4、能檢查是否感染了狂犬病病毒嗎？

　　狂犬病病毒為噬神經(jīng)性病毒，侵入人體后進入神經(jīng)系統(tǒng)，目前潛伏期無有效的臨床檢測手段。出現(xiàn)臨床癥狀后，可以通過唾液、血清、腦嵴液等體液，或含毛囊的皮膚等標本進行實驗室診斷。

　　5、被咬傷后多久接種狂犬病疫苗有效？

　　狂犬病暴露后應(yīng)盡早開始暴露后處置，包括傷口處置、疫苗接種和被動免疫制劑使用（ 如果必要） 。對于已暴露數(shù)月或多年，且致傷動物健康狀況不詳，而一直未進行暴露后處置者，也應(yīng)當按照程序接種疫苗。

　　6、接種狂犬病疫苗后用忌口嗎？

　　國產(chǎn)狂犬病疫苗說明書中有接種后禁忌，“忌飲酒、濃茶等刺激性食物及劇烈運動等”。進口的狂犬病疫苗的說明書中沒有提及飲食和運動禁忌。目前沒有證據(jù)表明正常的生活飲食會影響狂犬病疫苗效果。

　　7、接種狂犬病疫苗后需要查抗體嗎？

　　WHO 的立場文件和《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（ 2009年版）》都認為一般人群接種后無需檢測抗體，如受種者身體健康，則不管年齡大小、是否使用被動免疫制劑，在暴露后預(yù)防處置開始后14 天大多數(shù)患者均能達到保護水平。對于特殊人群可以檢測抗體，目前唯一認可的血清學(xué)檢測方法為中和抗體檢測，包括小鼠腦內(nèi)中和抗體試驗、熒光灶抑制試驗（RFFIT） 兩種，血清中和抗體水平≥0. 5 IU/mL 認為有保護性。

　　8、接種狂犬病疫苗后還會不會得狂犬病？

　　規(guī)范的暴露后處置可以有效的預(yù)防狂犬病的發(fā)生。一般認為首針疫苗接種后7 ～ 14 天，體內(nèi)抗體能達到保護水平，但若此時病毒已經(jīng)侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，仍有發(fā)病的可能。現(xiàn)有的狂犬病監(jiān)測資料顯示，完成狂犬病暴露后全程免疫者沒有再發(fā)病的報告。

　　9、“十日觀察法”是什么? 是不是可以適用于所有動物？

　　在WHO 的立場文件和《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南（ 2016 版）》中均提到“十日觀察法”：如果傷人動物在10 日觀察期內(nèi)保持健康，或經(jīng)可靠的實驗室使用恰當診斷技術(shù)證明該動物未患狂犬病，則可以終止免疫接種； 但也同時明確指出： ①10 日觀察法僅限于家養(yǎng)的犬、貓和雪貂，且傷人動物需有2 次明確記載有效的狂犬病疫苗免疫接種史； ②10 日觀察法要考慮眾多因素，如：暴露地區(qū)的動物狂犬病流行病學(xué)、傷口類型、暴露嚴重程度、傷人動物的臨床表現(xiàn)及其免疫接種狀況、傷人動物進行隔離觀察的可能性以及實驗室診斷的可獲及性等；③暴露后預(yù)防處置應(yīng)立即開始，如有可能，應(yīng)對可疑動物進行識別，隔離觀察（外觀健康的犬或貓） 或安樂死后進行實驗室檢測，在等待實驗室結(jié)果或觀察期內(nèi)，應(yīng)繼續(xù)進行疫苗的暴露后預(yù)防接種。如實驗室檢測陽性，應(yīng)立即進行回顧性風(fēng)險評估以確定所有可能暴露人群，并應(yīng)給予其暴露后預(yù)防程序。如可疑動物無法進行實驗室檢測或觀察，則應(yīng)給予全程暴露后預(yù)防，如果動物經(jīng)適當?shù)膶嶒炇覚z測證實未感染狂犬病則暴露后預(yù)防可以終止。

（來源：互聯(lián)網(wǎng)）